جهت آگاهي هر چه بيشتر خانوادهها از چگونگي برخورد با بيماري آسم، در گفتوگويي با پزشكان متخصص، سوالاتي كه بيماران مبتلا راجع به اين بيماري را داشتند با آنان مطرح كرد، كه در ذيل به صورت پرسش و پاسخ درج ميشود:
1- براي كمك به بيمار مبتلا به آسم چه مي توان انجام داد؟
آگاهي نسبت به بيماري و درمان آن كليد اصلي كنترل آسم است. در اين باره لازم است از پزشك و افراد مرتبط اطلاعات لازم را كسب كنيد و بايدها و نبايدها را بياموزيد، داروهاي توصيه شده را بشناسيد و به ويژه در مورد كودكان از مصرف درست و به موقع آنها مطمئن شويد كه خود بهترين كمك به بيمار مبتلا به آسم است.
2- چه اقداماتي براي بهبود محيط زندگي بيماران مبتلا به آسم مي توان انجام داد؟
تهويه مناسب و كافي محيط زندگي اين بيماران اهميت فراوان دارد. رعايت نظافت و پاكيزگي به ويژه در قسمت كف اتاقها بسيار مهم است. در اين رابطه كف پوشهاي چوبي، سراميك و مشابه آن مناسبتر از فرش و موكت هستند چون پوشش و كرك فرشها سبب تجمع گرد وخاك، هيرهها و ساير آلرژنها ميشوند. اجتناب از نگهداري حيوانات مودار مانند سگ، گربه، خرگوش، موش و مشابه آنها در محيط خانه توصيه مي شود، حتي اگر تست پوستي بيمار نسبت به آنها منفي باشد. نگهداري اين حيوانات در خانه سبب افزايش ساير آلرژنها از جمله هيرهها نيز ميشود. به عبارت ديگر نگهداري حيوانات در محيط خانه افراد مبتلا به آسم علمي و منطقي نيست. اجتناب از مواد خوشبو كننده و عطريات تند و تيز، عدم نگهداري گلهاي معطر از توصيههاي بهداشتي در مورد بيماران مبتلا به آسم است چون اين مواد غالبا از محركهاي آسم به شمار ميروند.
استعمال سيگار در محيط هاي سربسته اكيداً ممنوع و از حضور افراد مبتلا به آسم به ويژه كودكان در محيط هاي آلوده به دود سيگار اجتناب شود. در اين رابطه بهترست حتيالمقدور بستگان و دوستان نزديك با بيماري آسم و عوامل محرك آن آشنا شوند تا با استفاده از مواد محرك و يا استعمال سيگار سبب تشديد علائم بيمار نشوند.
3- آيا براي آسم كودكان علاج واقعي وجود دارد؟
علل بيماري آسم كاملاً شناخته شده نيستند. گاهي كودكان مبتلا به آسم براي هميشه بدون علامت ميشوند و گاهي اين امر به كمك داروها رخ ميدهد. در هر حال اين بيماري در هر زمان ممكن است عود كرده و علائم خود را نشان دهد.
آسم هميشه در يك وضعيت و شدت باقي نميماند و بيمار مبتلا به آن ميتواند روزهاي خوب يا بدي را تجربه كند. ممكن است به واسطه خاموشي طولاني علايم آسم، اين تصور ايجاد شود كه بيماري كاملا برطرف شده است ولي همواره بايد به خاطر داشت كه تماس با مواد محرك و حساسيت زا مي تواند سبب عود بيماري و تكرار علائم شود.
4-آيا خطر بدتر شدن آسم كودكان همراه با افزايش سن وجود دارد؟
بلي اين احتمال به ويژه در كودكاني كه درمان صحيح و مناسب آسم براي آنها انجام نمي شود، وجود دارد. آزمايشها نشان ميدهد كه عملكرد ريوي در كودكان مبتلا به آسم درست درمان شده به طور قابل توجهي بهتر از ديگران است. همچنين بسياري از بررسيها و تجارب پزشكي نشان ميدهد كه استفاده به موقع از داروهاي مناسب براي كنترل آسم كودكان سبب پيشآگهي خوب و در بسياري موارد عملكرد طبيعي ريوي اين كودكان خواهد شد.
5- بهترين آب و هوا براي مبتلايان به آسم كدام است؟
هيچ آب و هواي ويژه اي براي مبتلايان به آسم ايدهآل نيست، زيرا عوامل محرك و حساسيتزا در بيماري آسم بسيار متنوع و فراوانند و از بيماري به بيمار ديگر تفاوت دارند. در صورت مهاجرت به مناطق جديد ممكن است عوامل محرك و حسايتزا كمتر يا بيشتر شوند كه اين امر قابل پيشبيني نيست. البته سطوح برخي از آلرژنها مانند گرده گياهان و هيرهها در ارتفاعات و مناطق كوهستاني كمتر است كه در افراد حساس به آنها ممكن است سبب كاهش علائم آسم شود.
6- آيا ورزشهاي آرامش بخش ممكن است براي آسم مفيدند؟
اصولا يادگيري تكنيكهاي آرامش بخش مانند يوگا براي كاهش اضطراب مولد يا ناشي از بيماري ها از جمله آسم و حملات آن مفيد هستند.
7-آيا خاموشي هميشگي بيماري آسم كودكان ممكن است؟
خاموشي كامل و هميشگي آسم كودكان بستگي به سن شروع علائم و شدت آنها در كودك دارد. تقريباً نيمي از كودكان مبتلا به آسم در سنين بلوغ بدون علامت هستند، اگر چه احتمال بروز مجدد علائم در سنين بزرگسالي از بين نميرود. البته احتمال خاموشي كامل علائم در كودكان مبتلا به آسم شديد كمتر است.
8- آيا آسم يك بيماري دائمي است ؟
حقيقتاً آسم يك بيماري مزمن و هميشگي است، ولي اين امر به معناي وجود دائمي علائم آن نيست. چه بسا بيماراني كه سالهاي متمادي هيچگونه علائمي از آن را تجربه نكنند به عبارت ديگر بيماري ايشان تحت كنترل و يا خاموش باشد و اين امر ميتواند با كمك دارو و يا بدون آن باشد كه خود مربوط به شدت بيماري و نوع آسم است .
9- آيا داروها ميتوانند محركي براي بيماري آسم باشند؟
تعداد كمي از داروها شامل آسپرين و ضد التهابهاي ديگري از خانواده مشابه آن (NSAIDS) و داروهاي مهار كننده گيرنده بتا (بتابلوكرها مانند پروپرانولول) ميتوانند سبب تحريك بيماري آسم و علائم آن شوند، كه خوشبختانه اين داروها در كودكان كمتر استفاده مي شوند. در صورت بدتر شدن علائم بيماري آسم پس از شروع مصرف يك داروي خاص، بهتر است بلافاصله با پزشك معالج تماس گرفته شود.
10-آيا تغييرات هوا ميتواند سبب تحريك آسم شود؟
بلي، تغييرات ناگهاني هوا(مانند توفان، بادهاي سرد و افزايش رطوبت) ميتواند سبب تحريك علائم آسم و تشديد آنها به ويژه در كودكان شود. برخي از اين تغييرات با ساير محرك ها مانند افزايش غلظت گرده گياهان همراه ميشوند. برخي از عوامل ديگر مانند هواي سرد مستقيماً سبب تحريك مجاري هوايي ملتهب مي شوند.
11- آيا عفونتها ميتوانند سبب تحريك آسم شوند؟
بلي. عفونتهاي تنفسي ويروسي، مانند سرماخوردگي و آنفلوآنزا ميتوانند سبب تحريك علائم آسم، به ويژه در كودكان شوند. لذا توصيه ميشود كه بيماران مبتلا به آسم حتيالمقدور از تماس با افراد مبتلا به بيماريهاي تنفسي و سرماخوردگي اجتناب كنند. همچنين استفاده از واكسن سرماخوردگي براي اين بيماران ميتواند مفيد باشد.
12- آيا آسم يك بيماري روحي ـ رواني است ؟
نه، آسم يك بيماري رواني نيست، بلكه بيماري مزمن و التهابي است كه منجر به افزايش تحريكپذيري و حساسيت مجاري هوايي، به ويژه در صورت عدم درمان صحيح ميشود. اگرچه آسم يك بيماري رواني نيست، خندههاي شديد، گريه، عصبانيت و ترس ميتوانند سبب بروز يا تشديد علائم آن شوند.
13-آيا تصفيهكنندههاي هوا براي آسم مفيد هستند؟
پاسخ به اين سؤال كاملا روشن نيست. در صورت نداشتن امكانات ديگر براي كاهش عوامل محرك و آلرژيزا، امتحان دستگاههاي تصفيهكننده هوا ممكن است مفيد باشد در اين صورت بسته نگه داشتن در و پنجره هاي اتاق هايي كه اين دستگاهها در آن قرار مي گيرند، توصيه مي شود.
14- بهترين وضعيت بيمار براي تنفس در هنگام وقوع حملات آسم كدام است؟
اصولاً بيمار در هنگام بروز مشكل تنفسي از جمله حمله آسم، خود بهترين وضعيت را براي راحت تر نفس كشيدن انتخاب كند. معمولاً وضعيت خوابيده در اينگونه موارد تنفس را براي اغلب بيماران مشكلتر ميكند و حالت لميده يا نشسته با تكيه بر صندلي راحتي، تنفس را براي ايشان آسانتر ميكند.